Makšties atrofija (atrofinis vaginitas)

Kas yra makšties atrofija (atrofinis vaginitas)?

Harvardo sveikatos leidykla

Makšties atrofija – tai makšties pakitimas, kuris išsivysto labai sumažėjus moteriško hormono estrogeno kiekiui. Ši būklė taip pat vadinama atrofiniu vaginitu.



Estrogenas, kurį gamina kiaušidės, atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį išlaikant makšties audinius suteptus ir sveikus. Kai estrogeno lygis yra mažas, makšties audinys tampa atrofinis - plonas, sausas ir susitraukęs. Atrofinėje būsenoje makštis gali tapti labiau linkusi į uždegimą.



Įprastos sąlygos, kai mažas estrogeno kiekis sukelia makšties atrofiją, yra:

naujų vaistų nuo reumatoidinio artrito
  • Menopauzė, kai dėl įprastų, su amžiumi susijusių kūno pokyčių kiaušidėse sumažėja estrogeno gamyba
  • Chirurginis kiaušidžių pašalinimas iki natūralios menopauzės amžiaus, kuris gali būti atliekamas tuo pačiu metu kaip histerektomija (gimdos pašalinimas)
  • Gydymas vaistais, mažinančiais estrogenų kiekį moterims, sergančioms tokiomis ligomis kaip gimdos fibroma ar endometriozė
  • Priešlaikinė menopauzė, pasireiškianti iki 40 metų, jaunesnio nei įprastai moteriai amžiaus
  • Žindymas

Makšties atrofija paprastai vystosi taip lėtai, kad moteris gali nepastebėti jokių simptomų iki 5–10 metų nuo menopauzės pradžios.



Makšties atrofija (atrofinis vaginitas)

Simptomai

Dažni makšties atrofijos požymiai yra šie:

  • Makšties sausumas
  • Makšties niežulys arba deginimo pojūtis
  • Skausmingas lytinis aktas
  • Lengvas kraujavimas po lytinių santykių

Diagnozė

Jei esate vidutinio amžiaus moteris, gydytojas paklaus, ar jums prasidėjo menopauzė, ar nebuvo menopauzės simptomų (menstruacijų nebuvimas arba nereguliarus, nuotaikų kaita, karščio bangos, miego sutrikimai, naktinis prakaitavimas).



kaip dažnai 800 mg ibuprofeno

Jei esate vaisingo amžiaus moteris, gydytojas paklaus, ar maitinate krūtimi, ar jums nereguliarios mėnesinės, kurias gali sukelti mažas estrogenų kiekis arba moteriškų hormonų pusiausvyros sutrikimas. Jūsų gydytojas taip pat peržiūrės jūsų medicininę ir chirurginę istoriją ir paklaus apie dabartinius vaistus.

Gydytojas gali įtarti makšties atrofiją, atsižvelgdamas į jūsų amžių, simptomus ir ligos istoriją. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks dubens tyrimą, kad apžiūrėtų jūsų vulvą ir makštį, ar nėra audinių sausumo, paraudimo ir plonėjimo požymių.

Jei turite menopauzę ir kraujuojate po lytinių santykių, gydytojas gali norėti patikrinti, ar nėra endometriumo vėžio (gimdos gleivinės vėžio), atlikdamas endometriumo biopsiją. Šios procedūros metu iš gimdos gleivinės pašalinamas nedidelis audinio gabalėlis, kuris tiriamas laboratorijoje. Gydytojas taip pat gali norėti patikrinti, ar nėra gimdos kaklelio problemos, atlikdamas Pap testą.

alka seltzer ir vaistai nuo peršalimo

Numatoma trukmė

Būklė tęsis tol, kol bus gydoma arba estrogeno lygis normalizuosis.

Prevencija

Audiniams sudrėkinti ir skausmingų lytinių santykių prevencijai galima naudoti vandenyje tirpų makšties lubrikantą. Reguliarus seksualinis aktyvumas taip pat gali padėti išvengti simptomų. Taip yra todėl, kad lytiniai santykiai pagerina makšties kraujotaką, o tai padeda išlaikyti makšties audinius.

Gydymas

Gydymas svyruoja nuo nereceptinių drėkinamųjų kremų iki receptinių hormonų terapijos. Moterys dažnai gali suvaldyti lengvus simptomus naudodamos nehormoninius drėkinamuosius kremus, o lytinių santykių metu – makšties tepalus. Pats seksualinis aktyvumas gali pagerinti simptomus. Jei nė vienas iš šių metodų nepadeda, gali prireikti mažos estrogeno dozės kremo, tabletės ar žiedo, įterpto į makštį, pavidalu. Štai kaip veikia įvairios parinktys:

tablečių ieškiklis tablečių identifikatorius
  • Makšties drėkikliai. Vandens pagrindu pagaminti makšties drėkikliai prilimpa prie makšties paviršiaus, išskirdami vandenį ir sudarydami drėgną plėvelę ant makšties audinio. Jie taip pat padeda atkurti makšties pH. Vienos rūšies drėkinamasis kremas „Replens“ įterpiamas su aplikatoriumi ir išsilaiko iki trijų dienų. Silikono pagrindu pagamintas produktas K-Y Liquibeads susideda iš mažų karoliukų, taip pat įterptų su aplikatoriumi, kurie išlieka iki keturių dienų. Drėkikliai yra geras pasirinkimas, jei makšties sausumas vargina didžiąją laiko dalį, o ne tik seksualinės veiklos metu.
  • Makšties lubrikantai. Be drėkinamojo kremo, lytinių santykių metu galite naudoti lubrikantą. Vienas iš pavyzdžių yra Astroglide, skaidrus, plonas, bekvapis skystis, kurio pojūtis yra slidus, kuris labai panašus į natūralias makšties išskyras. Prieš lytinį aktą galite tepti makšties angą arba varpą. Astroglide yra vandens pagrindu, nedažo ir turi neutralų pH, todėl jis nedirgins makšties ir neskatins makšties infekcijų. (Alyvuogių aliejus ir seilės yra kiti laiko patikrinti tepalai.) Yra daug įvairių tepalų, tačiau nėra atlikta jų palyginimo tyrimų.
  • Mažos makšties estrogeno dozės. Bet kokios formos estrogenai – geriamasis, transderminis (per odos pleistrą) ar makšties – gali padėti atkurti normalų makšties pH ir naudingas bakterijas, sutirštinti epitelį, padidinti makšties sekreciją ir sumažinti makšties sausumą. Bet geriausia estrogeną patepti tiesiai į makštį. Palyginti su geriamuoju ar transderminiu estrogenu, naudojant makštį reikia mažesnės dozės ir mažiau ekspozicijos krūties ir endometriumo audiniams, nes estrogenai gali padidinti vėžio riziką, skatindami ląstelių augimą. Mažų dozių estrogenų produktai, rekomenduojami specialiai makšties atrofijai gydyti, yra makšties kremai (EstraceirPremarinas), makšties tabletęVagifemir Estring (anestradiolio- silikoninis žiedas, esantis aplink gimdos kaklelį ir išskiriantis labai mažą pastovią estrogeno dozę).

Kada skambinti profesionalui

Suplanuokite susitikimą su gydytoju, jei pajutote bet kokį kraujavimą iš makšties, makšties sausumą, deginimą ar niežėjimą arba jei skausmingų lytinių santykių nepalengvina vandenyje tirpus lubrikantas.

Prognozė

Daugumos žmonių perspektyva yra puiki.

Išoriniai ištekliai

Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas
http://www.acog.org/

Amerikos šeimos gydytojų akademija (AAFP)
http://www.familydoctor.org/

Tolimesnė informacija

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje rodoma informacija atitinka jūsų asmenines aplinkybes.